保险拒赔怎么处理
保险拒赔怎么处理，很多人对于保险不了解，买了保险，出了事故后到保险公司去理赔，却发现被拒绝了，这是非常常见的事情。那么下面就为大家介绍保险拒赔怎么处理。
保险拒赔怎么处理1
首先要搞清楚本次理赔是否在保险责任范围内，这是唯一可以判断拒赔是否合理的地方。如果拒赔，要看保险公司的拒赔理由和合同书是否符合，如果合同明确写明此种情况是不保的，那投诉也没用。
保险公司拒赔投诉渠道
1、你可以向当地保监局投诉,这个成本较低
2、投诉结果不满意的话可以直接向法院提起诉讼,这个成本较高
保险公司未按保险合同约定拒绝赔偿，可以向保监会进行投诉，也可以对保险公司的违约行为提起诉讼。
根据《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
保险拒赔怎么处理2
保险公司拒赔后如何申述
1、靠谱的保险代理人/经纪人。
很多保险业务员经手很多理赔案例，对理赔规则以及操作很熟悉，会告知你哪些是对自己有利的书面证据，在理赔的时候很有帮助。
2、保险公司总部投诉。
很多时候，“拒赔”只是对当地营业厅负责，因为担心自己理赔之后，总部判定不能赔付，结果是自己填坑，这样的事肯定是不干的，所以一开始常常是拒赔，但如果投诉到总部之后，这就很严重了，毕竟理赔才是保险公司的口碑，接到投诉会立即跟踪处理，理赔经办人担心出错，办事都会更加谨慎，严格核定理赔事宜。
3、 当地银保监会投诉。
保监会就是保险公司的顶头上司了，每年会对保险公司理赔投诉进行统计，以及理赔服务打分，定期官网公布排名。所以当遇到投诉，必然是要妥善解决的，如果没能好好解决，不但会在保监会留下“坏名声”，那年底的投诉排名影响第二年整年的销售量，这就得不偿失了。
4、法院上述。
法院是我们最后的依靠，所有的保单合同都具有法律效力，很多时候在法院面前，法院认定被保人属于“弱势群体”多数都会很照顾，但毕竟也是要按照规则的，所以在有明显漏洞不能赔的`时候还是会有拒赔案例。
保险拒赔怎么处理3
一、保险公司拒赔怎么办
首先要看是否属于保险公司免责事项内的，如果不属于，那么可以通过以下途径来解决：
1、协商
2、仲裁
3、诉讼
二、保险理赔应该注意哪些事项
注意一：投保人应第一时间报案
所有保险产品的索赔都是有一定期限的，因此投保人想要维护自己的权益，最重要的就是要在第一时间与保险公司及时建立联系，并以书面形式通知寿险公司并提出给付保险金申请。
当被保险人发生疾病、伤亡等保险事故时，一定要立即通知寿险公司，否则保户有可能要承担因迟缓通知而致使寿险公司增加的调查费用。而被保险人达到领取保险金的年龄时，保户为了自身利益，当然也应及时向寿险公司提出给付保险金申请。
而意外险的投保人发生意外伤害或住院后，投保人本人应及时拨打保险公司的客户服务电话，或者委托相关人士与保险公司建立联系，在3日内向保险公司报案。同时，投保人应向保险公司了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔。
根据保险金种类不同，报案的途径也不一样。一般情况下，住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。而申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金，可通过办事处或直接到理赔部报案。
此外，对于机动车的投保人，及时报案则更为重要，一般情况下，投保人需在24小时内向保险公司报案，并认真填写《机动车辆保险出险／索赔通知书》并签章。另外，投保人报案时应及时告知保险公司损坏车辆所在地点，以便对车辆查勘定损。
注意二：准备好必需的申请文件
投保人要想顺利获得保险赔付，一定要在事故发生后，注意保存好各类证明单据，并带上当初的投保单等相关证明，向保险公司提出赔付。根据保险金种类不同，索赔时应提供的资料也不一样，一般要求提供有关证件的原件。
死亡给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、身故金受益人及申请人身份证，被保险人户口簿，死亡证明书，法医鉴定书或交通意外责任认定书，保险单及最后一期收据。
伤残给付申请一般要求投保人提供给付申请书，被保险人、伤残金受益人及申请人身份证，法医鉴定书，住院门诊病历或交通意外责任认定书，保险单及最后一期收据。而医疗给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、医疗金受益人及申请人身份证，住院门诊病历及医疗费收据，保险单及最后一期收据。
而为机动车投保车险的投保人在发生事故之后则应该保存好交通队按《道路交通事故处理办法》的规定处理事故时，对财物损失的赔偿需取得相应的票据、凭证。此外，投保人向保险公司索赔时还需要准备好以下证明：机动车辆保险单正本原件、复印件；机动车辆保险出险、索赔通知书；行驶证及驾驶证复印件。
注意三：保险理赔有期限
我国《保险法》对理赔的时间作出了一定要求。因此，如果保险公司拖延时间并不能按期支付理赔费用，您可以通过法律手段维护自己的权益。
法规规定，寿险公司在收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金的请求后，应当及时作出核定，对属于保险责任的，在与保户达成给付保险金的协议后十日内，履行给付义务。
否则，将赔偿保户因此受到的损失。另外，对于给付保险金数额不能确定的情况，保险公司应当从收到索赔申请和有关证明、资料之日起六十日内，根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付，在最终确定数额后，再支付相应的差额。
但如果寿险合同无效，或有欺诈行为，或发生的保险事故不属于保险责任，寿险公司就会下达拒赔通知书。如果投保人对理赔结果不服或有异议，可通过协商、仲裁或诉讼方式解决。
目前，我国《保险法》规定，人寿保险的索赔时效为5年，人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起5年内不行使而消灭。
